Холецистит

Консультация хирурга Абдоминальная хирургия УЗИ желчного пузыря Холецистэктомия 

Холецистит – острое или хроническое воспаление желчного пузыря, является одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, среди хирургических заболеваний острый холецистит занимает второе место после воспаления червеобразного отростка (апендицит).

Основными причинами воспаления желчного пузыря являются:

• желчно – каменная болезнь (98% случаев);
• различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы;
• нарушение двигательной функции желчного пузыря (дискинезия);
• новообразования, мешающие оттоку желчи.

К сопутствующим факторам, способствующим развитию холецистита, относятся анатомические индивидуальные особенности расположения желчного пузыря, нерациональное питание, рацион с преобладанием мяса и животных жиров, гиподинамия, ожирение, снижение иммунитета и т.д.

Заболевание классифицируется по следующим параметрам:

• характер течения (острая или хроническая форма);
•  по причине возникновения (калькулезный или некалькулезный, то есть вызванный конкрементами или другим фактором);
•  степенью воспалительного процесса (катаральный, флегмонозный, гангренозный)

Симптомы заболевания зависят от степени тяжести, формы течения и многих других факторов, но к основным проявлениям можно отнести:

• боли в правом подреберье разной интенсивности – от тянущих с иррадиацией в правое плечо до острых болей;
• повышение температуры тела;
• тошнота, горечь во рту, рвота, обложенный сухой язык;
• вздутие живота в правом подреберье.

Осложнения холецистита.

• абсцесс желчного пузыря;
• перерастянутый желчный пузырь;
• воспаление желчных протоков;
• кальцификация стенок желчного пузыря;
• желтуха, вызванная нарушением оттока желчи;
• острый панкреатит;
• перитонит разной степени тяжести.

Диагностика холецистита.

Диагностика заболевания проводится на основе характерных симптомов, а также данных ультразвукового обследования, фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), рентгенографии с контрастными препаратами. В крайних случаях назначается диагностическая лапароскопия, эндоскопическое обследование желчного пузыря через брюшную стенку.

Лабораторные обследования включают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови на билирубин и его фракции. При необходимости уточнения диагноза врач может назначить дополнительные лабораторные анализы или методы диагностики.

Лечение холецестита.

Лечение холецистита зависит от степени болезни и тяжести протекания.

Острый холецистит, вызванный конкрементами, лечат хирургическим путем. При приступе холецистита проводят консервативное лечение, если оно не дало желаемого результата в течение 12-24 часов, проводят экстренное хирургическое вмешательство. В противном случае, после отснятого приступа, назначают плановую операцию через 3-4 месяца.

В большинстве случаев удаление желчного пузыря производится лапароскопическим методом. Все манипуляции производятся через небольшие отверстия в брюшной стенке. Эндоскопические технологии ряд преимуществ перед открытым доступом – незначительная травматичность, короткий реабилитационный период, возможность проведения полной брюшной ревизии. В сложных случаях и при осложнениях производят открытые оперативные вмешательства.

В послеоперационный период пациент находится в стационаре 3 дня при лапароскопическом доступе, при открытом – 2 недели. При нахождении в стационаре проводят комплексную инфузионную и антибиотикотерапию. При отсутствии осложнений проводят активный реабилитационный период – пациент встает уже на второй день после операции и т.д. При отсутствии осложнений пациент может через месяц возвратиться к нормальному ритму жизни.

В основе лечения хронического холецистита лежит прием антибиотиков, гепатопротекторов, желчегонных и спазмалитических препаратов. В дальнейшем необходимо соблюдать рациональное питание, соответствующую физическую активность, а также проходить курсы профилактического лечения.

Преимущества лечения холецистита в "Клиника Нова"

• Весь объем лабораторных анализов;
• Ультразвуковое обследование печени и желчного пузыря с использованием специализированных технологий;
• КТ и МРТ томография для уточнения диагноза и сложных клинических случаях;
• Консультация всех профильных и смежных специалистов;
• Современные операционные и реанимационные палаты;
• Эндоскопическое оборудование последнего поколения;
• Лечение по европейским стандартам;
• Удобный стационар