Холецистит

Консультація хірурга Абдомінальна хірургія УЗД жовчного міхура Холецистектомія 

Холецистит - гостре чи хронічне запалення жовчного міхура, являється одним з найпоширеніших захворювань шлунково-кишкового тракту. Крім того, серед хірургічних хвороб гострий холецистит займає друге місце після запалення червоподібного відростка (апендицит).

Основними причинами запалення жовчного міхура являються:

• жовчно - кам'яна хвороба (98% випадків);
• різноманітні патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми;
• порушення рухової функції жовчного міхура (дискінезія);
• новоутворення, що заважають відтоку жовчі.

 До супутніх факторів, що сприяють розвитку холециститу, відносять анатомічні індивідуальні особливості розташування жовчного міхура, нераціональне харчування, раціон з переважанням м'яса та тваринних жирів, гіподинамія, ожиріння, зниження імунітету тощо.

Захворювання класифікується за наступними параметрами:

• характер перебігу (гостра чи хронічна форма)
• за причиною виникнення (калькульозний чи некалькульозний, тобто викликаний конкрементами чи іншим фактором)
• ступенем запального процесу (катаральний, флегмонозний, гангренозний)

Симптоми захворювання залежать від ступеня тяжкості, форми перебігу і багатьох інших чинників, але до основних проявів можна віднести:

• болі в правому підребер'ї різної інтенсивності - від тягнучих з іррадіацією у праве плече до гострих болів;
• підвищення температури тіла;
• нудота, гіркота в роті, блювота, обкладений сухий язик;
• здуття живота у правому підребер'ї.

Укладення холециститу.

• абсцес жовчного міхура;
• перерозтягнутий жовчний міхур;
• запалення жовчних протоків;
• кальцифікація стінок жовчного міхура;
• жовтяниця, викликана порушенням відтоку жовчі;
• гострий панкреатит;
• перитоніт різного ступеня тяжкості.

Діагностика холециститу.

Діагностика захворювання проводиться на основі характерних симптомів, а також даних ультразвукового обстеження, фіброгастродуоденоскопії (ФГДС), рентгенографії з контрастними препаратами. В крайніх випадках призначається діагностична лапароскопія, ендоскопічне обстеження жовчного міхура через черевну стінку.

Лабораторні обстеження включають в себе загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові на білірубін та його фракції. При необхідності чи уточнення діагнозу лікар може призначити додаткові лабораторні аналізи чи методи діагностики.

Лікування холециститу залежить від ступеня хворобі й тяжкості протікання.

Гострий холецистит спричинений конкрементами лікують хірургічним шляхом. При приступі холециститу проводять консервативне лікування, якщо воно не дало бажаного результати протягом 12-24 годин, проводять екстрене хірургічне втручання. В іншому випадку, після знятого приступу, призначають планову операцію через 3-4 місяці.

У більшості випадків видалення жовчного міхура проводиться лапароскопічним методом. Всі маніпуляції проводяться через невеликі отвори в черевній стінці. Ендоскопічні технології ряд переваг перед відкритим доступом - незначна травматичність, короткий реабілітаційний період, можливість проведення повної ревізії черевними. В складних випадках й при ускладненнях проводять відкриті оперативні втручання.

В післяопераційний період пацієнт перебуває в стаціонарі 3 дні при лапароскопічному доступі, при відкритому - 2 тижні. Під час находження в стаціонарі проводять комплексну інфузійну та антибіотико терапію. При відсутності ускладнень проводять активний реабілітаційний період - пацієнт встає вже на другий день після операції тощо. І пацієнт може через місяць повернутися до нормального ритму життя.

В основі лікування хронічного холециститу лежить прийом антибіотиків, гепатопротекторів, жовчогінних і спазмалітичних препаратів. Надалі необхідно дотримуватися раціонального харчування, відповідної фізичної активності, в також проходити курси профілактичного лікування.

Переваги лікування холециститу в "Клініка Нова"

• Весь об’єм лабораторних аналізів;
• Ультразвукове обстеження печінки та жовчного міхура з використанням спеціалізованих технологій;
• КТ і МРТ томографія для уточнення діагнозу та в складних клінічних випадках;
• Консультація всіх профільних та суміжних спеціалістів;
• Сучасні операційні та реанімаційні палати;
• Ендоскопічне обладнання останнього покоління;
• Лікування за європейськими стандартами;
• Комфортний стаціонар.

«Клиника Нова» работает только с сертифицированными имплантатами ведущих производителей, что минимизирует риск инфекции и создает предпосылки для долгосрочного функционирования коленного эндопротеза.